kzumiQui paie le reste chez le dentiste
Léa va chez le dentiste. La Sécurité sociale lui rembourse une partie. Qui paie le reste ?
Deux remboursements pour un soin
L’Assurance maladie, la partie de la Sécurité sociale qui paie les soins, rembourse une partie de tes frais de santé. Le reste peut être pris en charge par une complémentaire santé, souvent appelée mutuelle.
Ce reste a deux morceaux : le ticket modérateur, la part du tarif de base que l’Assurance maladie ne paie pas, et les dépassements, ce que le soignant facture au-dessus de ce tarif.
Ce que rembourse une mutuelle
Selon ton contrat, une mutuelle rembourse, en tout ou en partie, ce que l’Assurance maladie n’a pas payé : consultations, dentaire, optique, hospitalisation. Les niveaux de garantie varient beaucoup d’un contrat à l’autre.
Le prix ne dit pas tout
Beaucoup de jeunes restent sur la mutuelle de leurs parents. Si tes revenus sont faibles, la complémentaire santé solidaire peut t’aider à financer une couverture.
Deux contrats au même prix ne remboursent pas la même chose : ce sont les garanties qui le disent. Pour Léa, le reste du dentiste revient donc à sa mutuelle, si elle en a une, selon son contrat.
Dans kzumi, aucune cotisation ne sort de ton portefeuille de jeu : ni Assurance maladie, ni mutuelle.
L’Assurance maladie rembourse une base, la mutuelle complète tout ou partie du reste, et ses garanties varient d’un contrat à l’autre.
Que rembourse une complémentaire santé ?
- L’intégralité de tes soins, sans que tu n’aies rien à payer
- Une partie des soins, mais ni le dentaire ni l’optique
- Tout ou partie de ce qui reste à ta charge après l’Assurance maladie
- La part de tes soins que l’Assurance maladie a déjà payée
La réponse est dans kzumi.
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